해결사례
전문 손해사정사가 해결한 실제 사례를 확인하세요
이정화 손해사정사
해외 여행중 자다가 사망했을 때 재해사망인지, 질병사망인지 여부
1. 사고 내용 친구들이랑 오랜만에 해외여행 가셨다가 친구들은 술을 저녁 늦게까지 먹었고, 혼자 먼저 주무시러 들어가셨고 사망한 사고임 2. 쟁점 사항 &nb...
이정화 손해사정사
이진범 손해사정사
스키장 추돌 사고로 배상책임보험 처리 사례
스키장에서 정상적으로 내려오던 의뢰인과 활강하며 내려오던 가해자와 추돌한 사건 의뢰인 과실 최소화 하여 영구장해 인정 96,550,000원 배상책임보험 종결
이진범 손해사정사
신기원 손해사정사
CI보험 피부의 악성흑색종 1.5cm 면책된 건 지급 사례
■ 사건 개요 피부의 악성 흑색종 진단을 받은 40대 환자 가족이 CI보험 관련 상담 이후 손해사정 업무를 의뢰한 사례입니다. 보험회사에서는 병변 크기가 약관상 기준인 1.5cm 이하에 해당한다는 사유로 CI보험금 ...
신기원 손해사정사
김성하 손해사정사
급성 백혈병 사망 사례
해당 사례는 갑작스런 고열로 급성백혈병 및 뇌출혈 진단을 받고, 의뢰되었습니다. 단기간내 사망으로 정밀검사 결과가 사망 이후 보고되었고, 뇌출혈의 발병원인과 확정진단 여부가 쟁점이 되었습니다. 또한, 과거병력 유무의...
김성하 손해사정사
상해주차장에서 넘어져 제1요추 압박골절, 개인보험 후유장해보험금 청구 사례
사고 및 치료 경위 60대 남성 A씨는 주차장에서 차량에서 내리던 중 바닥의 장애물에 발이 걸려 넘어졌습니다. 사고 직후 허리 통증이 심해 병원 검사를 받은 결과, 제1요추 압박골절 로 진단되었으며 약 ...
전태진 손해사정사
이정화 손해사정사
자살(미수)이 심신상실 등 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에 해당되는지 여부는?
1. 사고내용 만취 상태로 베란다에서 추락하여 다발성 척추골절, 골반골절, 척수신경 손상 등 심각한 부상을 입음. 2. 쟁점 사항 가. 고의(자살)인지 여부...
이정화 손해사정사
이정화 손해사정사
자기 자동차로 출근 중 눈길에 미끄러지면서 갓길의 나무와 충돌했는데 산재와 자기신체사고 여부?
1. 사고 내용 자가용으로 통상적으로 다니는 출근길에서 회사를 약 1km 남겨둔 지점에서 눈길에 미끄러지면서 갓길의 가로수와 부딪치면서 부상을 당함. 2. 쟁점 내용 산재와 자기신체사...
이정화 손해사정사
이정화 손해사정사
갑자기 집 거실에서 쓰러진 채 발견됐는데 외상(상해)인지 질병인지 여부?
1. 사고 내용 기저 질환 없는 74세 남성, 아내와 같이 사느데 아침에 아내가 출근 후, 오후 4시 42분경 아들이 방문해 보니 거실에 쓰러져 있는 것을 발견함. 2. 쟁점 사항 목격자나 CCTV도 없는 상황에서 ...
이정화 손해사정사
상해친구의 장난으로 전방십자인대 완전파열, 일상생활배상책임보험 7,980만원 보상 사례
사고 및 치료 경위 2022년 5월, 강남구 포차거리에서 친구들과 함께 있던 중 사고가 발생했습니다. 친구가 뒤에서 달려와 의뢰인의 등에 올라타듯 덮쳤고, 중심을 잃고 넘어지는 과정에서 무릎을 크게 다쳤습니다. 병원...
전태진 손해사정사
상해고등학교 체력검사 중 전방십자인대 파열, 후유장해보험금 100만원 지급 사례
사고 및 치료 경위 2023년 7월 3일, 고등학생 A씨는 학교에서 기초체력검사를 받던 중 착지 과정에서 왼쪽 무릎이 뒤틀리는 사고를 당했습니다. 병원 검사 결과 좌측 전방십자인대 파열과 내·외측 반월상연골판 파열 ...
전태진 손해사정사
상해산부인과 회복실 온열팩 화상, 병원배상책임보험 2,500만원 보상 사례
사고 경위 A씨는 산부인과에서 출산한 뒤 하반신 마취 상태로 회복실에서 안정을 취하고 있었습니다. 의료진은 회복 과정에서 다리 부위에 온열팩을 올려놓았는데, 온열팩을 감싸고 있던 수건이 벗겨지면서 뜨거운 팩이 피부에...
전태진 손해사정사
이정화 손해사정사
보험기간 만료된 후 후유장해 보험금 청구 가능한가?
1. 사고 내용 2009년 11월경 길을 가다 미끄러지면서 손목을 다치는 부상 2. 쟁점 사항 2015년 후유장해 보험금 청구를 모르고 있다가 지인의 소개로 저희 사무실을 방문하였...
이정화 손해사정사
스키장 충돌로 흉추 압박골절, 일상생활배상책임보험 4,500만원 합의 사례
사고 및 치료 경위 스키장에서 활강하던 A씨가 미성년자 스키어와 충돌하면서 넘어졌습니다. 사고 직후 병원 검사를 받은 결과 제11흉추 압박골절 로 진단되었으며, 약 8주의 치료가 필요하다는 소견을 받았습니다. 척추 ...
전태진 손해사정사
전태진 손해사정사
골프장 벙커에서 미끄러져 발목 골절, 후유장해보험금 300만원 지급 사례
사고 및 치료 경위 2023년 2월 21일, A씨는 골프장에서 벙커 안으로 내려가던 중 미끄러지면서 오른쪽 발목을 크게 다쳤습니다. 병원 검사 결과 우측 발목 외과 골절 및 내측 인대 파열 로 진단됐습니다. A씨는 ...
전태진 손해사정사
이정화 손해사정사
전립선 비대증 등으로 전립선결찰술 시행후 입원의료비(실손보험) 청구했을 때?
1. 사고내용 요로 폐색을 동반한 전립선증식증, 신경성 방광의 기능장애로 이식형결찰사을 이용한 전립선결찰술을 시행받고 1일 입원치료후 입원의료비를 청구함. 2. 쟁점사항  ...
이정화 손해사정사
상해놀이터에서 넘어져 우측 팔꿈치 요골두 골절, 후유장해보험금 270만원 지급 사례
사고 및 치료 경위 2023년 4월 28일, A씨는 놀이터에서 자녀와 함께 시간을 보내던 중 아이에게 밀려 넘어지면서 오른쪽 팔꿈치를 바닥에 부딪혔습니다. 병원 검사 결과 우측 팔꿈치 요골두 골절 로 진단됐으며, 골...
전태진 손해사정사
교통사고횡단보도 보행 중 차량 충돌로 상완골 근위부 골절, 4,000만원 보상 사례
사고 경위 2022년 9월 25일, A씨는 서울 가락동 주민센터 인근 교차로의 횡단보도를 건너던 중 차량과 충돌했습니다. 가해차량은 일시정지 표지판을 제대로 확인하지 않은 채 교차로에 진입했고, 횡단 중이던 A씨를 ...
전태진 손해사정사
상해놀이터에서 아이와 충돌해 팔꿈치 골절, 일상생활배상책임보험 2,700만원 보상 사례
사고 및 치료 경위 2023년 4월 28일, 62세 여성 A씨는 놀이터 인근을 지나던 중 뛰어오던 아이와 부딪혀 넘어졌습니다. 아이의 보호자가 미처 사고를 막지 못한 상황에서 A씨는 우측 팔꿈치를 바닥에 강하게 부딪...
전태진 손해사정사
이진범 손해사정사
스테로이드 약물 부작용에 따른 인공관절 치환술
스테로이드 약물에 따른 인공관절 치환술 시행 보험사-> 상해 인정 할 수 없다 당사-> 판례 제출 및 소견서 제출로 상해 인정 후유장해 1억 담보 x 장해지급률 30%(3천만원 전액 보상)
이진범 손해사정사
전태진 손해사정사
마트 무빙워크에서 미끄러져 경추·요추 부상, 1,300만원 합의 사례
사고 및 치료 경위 2023년 5월 5일, A씨는 대형마트 무빙워크를 이용하던 중 바닥에 있던 미끄러운 물질을 밟고 넘어졌습니다. 사고 후 병원 검사를 받은 결과 경추 5-6번 및 6-7번, 요추 5번-천추 1번 부...
전태진 손해사정사
전태진 손해사정사
택배 배달 중 빙판길에 미끄러져 발목 삼복사골절, 후유장해보험금 700만원 지급 사례
사고 및 치료 경위 2023년 1월 20일, A씨는 택배 배달 업무를 하던 중 빙판길에 미끄러지면서 왼쪽 발목을 심하게 다쳤습니다. 병원 검사 결과 좌측 발목 삼복사골절 로 진단됐습니다. 삼복사골절은 발목 안쪽과 바...
전태진 손해사정사
이정화 손해사정사
자전거 발판이 갑자기 빠지면서 다친 사고로 제조물(자전거회사) 책임여부
1. 사고내용 자건거의 좌측 쿨릿(페달에 고정되는 신발)을 분리하려는 과정에서 좌측 크랭크암이 갑자기 빠지면서 중심을 잃고 좌측으로 넘어지면서 손을 짚으며 부상당함.(구입후 사고당일 처음사용...
이정화 손해사정사
이정화 손해사정사
마트 엘리베이터 고장으로 갑자기 넘어지면서 무릎을 다쳤는데 보상 여부는?
1. 사고 내용 대형마트 엘리베이터 탑승 중 기계고장으로 갑자기 흔들리면서 무릎을 바닥에 세게 부딪치면서 전방십자인대 등 파열됨 2. 쟁점 사항 마트의 배상책임 여부 및 사고와의 연...
이정화 손해사정사
상해하천 내리막길에서 넘어져 흉추 11·12번 골절, 후유장해보험금 3,000만원 지급 사례
사고 및 치료 경위 2023년 4월 13일, A씨는 하천 인근 내리막길을 걷던 중 중심을 잃고 넘어지면서 엉덩방아를 찧었습니다. 사고 직후 등과 허리 부위에 심한 통증이 발생해 병원 검사를 받은 결과, 제11흉추 및...
전태진 손해사정사